Buchanan AM – ene 2020
La cuestión de cómo se ve una microbiota intestinal saludable ha surgido durante mucho tiempo en las discusiones de este creciente ámbito de interés. Un nuevo documento de expertos aborda el tema y fue publicado en el Journal of Nutrition , abordando las lagunas actuales de conocimiento con respecto a que sería un microbioma intestinal disbiótico.
El panel de expertos que incluyó a más de 40 expertos académicos, gubernamentales e industriales invitados en Washington, DC, tuvo por objetivo establecer si la evidencia actual era suficiente para aclarar las características mensurables del microbioma intestinal, que podrían servir como biomarcadores de «salud».
Los autores, dirigidos por el Dr. Michael McBurney, llegaron a siete conclusiones, que incluyen:
1) Todavía no hay vínculos mecanicistas entre cómo los cambios específicos en la estructura del microbioma intestinal afectan la función o los marcadores de la salud humana;
2) Tampoco sabemos si la disbiosis es una causa, consecuencia o ambos cambios en la función y enfermedad del epitelio intestinal humano
3) Las personas tienen comunidades de microbiomas altamente individualizadas, y hay mucha variación entre las personas en cuanto a cómo responden a la perturbación de su microbioma. Además, las comunidades de microbiomas tienden a ser estables durante largos períodos de tiempo (años)
4) Se necesita una agenda de investigación integral y multidisciplinaria para dilucidar las relaciones entre el microbioma intestinal y la salud del huésped
5) Se necesita investigación para determinar y validar biomarcadores y / o indicadores sustitutos de la función del huésped y los procesos patogénicos basados en la necesidad del microbioma escribieron los autores. También deben determinarse los rangos normales para tales indicadores y biomarcadores
6) Los estudios futuros deben combinar mediciones de cómo el microbioma responde a una exposición o intervención con biomarcadores validados relacionados con el microbioma y / o indicadores sustitutos con caracterización multi-ómica del microbioma
7) Los estudios futuros también deberían requerir medidas repetidas dentro de los individuos para dar cuenta de importantes cambios dinámicos relacionados con el microbioma a corto y largo plazo en la salud del huésped. Tales cambios pueden perderse utilizando el muestreo genético estático.
En términos generales se observó que la diversidad microbiana en adultos está
correlacionada negativamente con la consistencia y frecuencia de las heces, y los tiempos de tránsito del colon más largos se han correlacionado positivamente con la diversidad y riqueza de la microbiota intestinal, un cambio en el metabolismo microbiano de la fermentación de carbohidratos al catabolismo proteico y niveles urinarios más altos de compuestos
derivados de proteínas potencialmente nocivos.
El reconocimiento de la brecha sustancial de conocimiento para distinguir a un microbioma intestinal sano de uno disbiótico y también si tales cosas realmente pueden definirse requieren enfatizar que hasta que se pueda formar un consenso adecuado, el microbioma no se
puede utilizar como un biomarcador de salud o disbiosis.
MI McBurney et al; El establecimiento de lo que constituye un microbioma intestinal humano sano: estado de la ciencia, consideraciones regulatorias y orientaciones futuras; Journal of Nutrition; doi: 10.1093 – acceso https://academic.oup.com/jn/article/149/11/1882/5542976